Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) trường hợp lạc nội mạc tử cung tại vết mổ lấy thai thành bụng

    TÓM TẮT
Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) ở vết mổ thành bụng sau phẫu thuật lấy thai là một bệnh lý hiếm gặp, triệu chứng lâm sàng đa dạng nên dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý ngoại khoa khác. Chúng tôi trình bày một trường hợp LNMTC ở vết mổ thành bụng sau phẫu thuật lấy thai tại Bệnh viện Phụ nữ thành phố Đà nẵng.

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là sự xuất hiện của biểu mô tuyến và mô đệm nội mạc tử cung ở vị trí ngoài buồng tử cung[5]. LNMTC thường gặp nhất ở vùng chậu.
BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP
    Bệnh nhân 26 tuổi, PARA 1001. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy thai  vào tháng 3 năm 2009.
Lâm sàng đau lâm râm vùng hạ vị  khi hành kinh.
Bệnh nhân khám sức khỏe tại bệnh viện , siêu âm phụ khoa nghi ngờ khối echo kém bất thường trong khung chậu dính vào thành bụng.
Bệnh nhân được cho chụp MRI kiểm tra cùng ngày (28-09-2011 ) tại Bệnh Viện  Phụ Nữ thành phố Đà Nẵng.

Kết quả MRI :

 


Hình ảnh AXIAL – SAGITAL T2W

Tử cung: Đường kính trước sau # 32mm. Nội mạc mõng #3 mm .Không thấy tổn thương khu trú trước và sau tiêm thuốc.
Buồng trứng hai bên: Bình thường.
Khối tổn thương kích thước # cao 55 mm X Ngang 50 mm X trước sau 40 mm, bờ khá rõ, hình bầu dục , tăng tín hiệu trên T2W, T2W TIRM, đồng tín hiệu trên T1W, nằm sát phía trước bên phải bàng quang, dính vào và phá hủy một phần cơ thẳng bụng bên phải, sau sẹo mổ cũ . Sau tiêm bắt thuốc khá mạnh.
Niêm mạc bàng quang bình thường.
Tuyến thượng thận – thận-gan mật bình thường.
Chưa phát hiện hạch lớn bất thường trong khung chậu.
Không thấy dịch tự do vùng chậu


Hình T1W trước tiêm.

 


Hình AXIAL T1W sau tiêm : Khối u bắt thuốc khá mạnh.

    Khối tổn thương kích thước # cao 55 mm X Ngang 50 mm X trước sau 40 mm, nằm sát phía trước bên phải bàng quang, dính vào và phá hủy một phần cơ thẳng bụng bên phải. Nghĩ đến : U lạc nội mạc tử cung trong cơ thẳng bụng bên phải.
Chọc kim sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm xác định chẩn đoán u lạc nội mạc tử cung
.

BÀN LUẬN:
    Đây là trường hợp lạc nội mạc tử cung ở vết mổ thành bụng sau phẫu thuật lấy thai đầu tiên tại Bệnh viện  mà chúng tôi phát hiện được.
Lạc nội mach tử cung ở vết mổ thành bụng nên được nghĩ đến ở một phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đã trãi qua phẫu thuật trên tử cung qua đường bụng, có khối u cạnh vết mổ.
Hình ảnh MRI vùng chậu rất rõ nét và chính xác trong việc phát hiện vị trí, kích thước khối u và sự xâm lấn vào cơ thành bụng.

Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh
BS. Ngô Văn Hoa
CN. Nguyễn Văn Công
KTV. Lương Thái Hồng

26C Chu Văn An, P. Bình Hiên, Q. Hải Châu, TP. Đà Nẵng

Liên hệ làm việc

Liên hệ làm việc

(+84)0236.2222055

Liên hệ email:

Liên hệ email:

cskh@benhvienphunu.vn

Đặt lịch khám trực tuyến

Đặt lịch khám trực tuyến

Đặt lịch khám